Editorial / Hernia de disc
Hernia de disc
Terapii de top In ultima vreme, vorbim din ce in ce mai mult despre hernia de disc la tineri. Pana acum cativa ani, auzeam de asa numita „ruptura” a discului intervertebral mai mult la oameni varstnici, trecuti de 45-50 de ani. Sa privim insa si jumatatea plina a paharului -interventia chirurgicala a momentului chiar face minuni.Hernia este o afectiune prin care o parte din discul intervertebral apasa elementele anatomice din canalul spinal (radacinile nervoase si maduva spinarii). Se intampla atunci cand inelul fibros care mentine discul pe loc se rupe, permitand nucleului central sa alunece in afara.
Rezultatul este hernierea nucleului pulpos in canalul spinal.
Protruzia discala este o alunecare unilaterala a discului spre canalul spinal si radacina nervoasa, cauzand durere, amorteala si slabiciune musculara pe acea radacina nervoasa pe care o afecteaza. Durerea este prezenta in mod constant si este localizata in stransa relatie cu discul intervertebral herniat.
Hernia de disc cervicala
In cazul herniei lombare, durerea este numita si sciatica, ea se extinde din spate spre coapsa pe portiunea posterioara, pana la nivelul gambei si piciorului, uneori numai unilateral.Hernia de disc cervicala este cel mai adesea o afectiune degenerativa care afecteaza in principal discul intervertebral, dar si ligamentele vertebrale. Poate fi asociata cu prezenta osteofitelor (ciocuri) ce comprima radacinile nervoase si maduva cervicala.
Semnele clinice sunt reprezentate de durere cervicala cu iradiere in omoplat, umar si brat.
Durerea se accentueaza progresiv, initial la efort, apoi permanent, cu exacerbari nocturne. Examinarea coloanei vertebrale arata scaderea amplitudinii lordozei lombare, scaderea gradului de mobilitate din cauza musculaturii contractate.
Testarea grupelor musculare izolate poate arata deficit motor. Reflexele rotuliene si achiliene pot fi modificate. Diagnosticul de certitudine se pune prin examinarea cu rezonanta magnetica (IRM), ce arata in detaliu gradul de suferinta al maduvei cervicale ca urmare a compresiunii exercitate de leziune.
Cand aceasta nu este disponibila, se poate efectua examen computer-tomograf (CT) lombar sau mielografie - CT. De altfel, modificarile osoase sunt cel mai bine puse in evidenta prin tomografie computerizata a coloanei cervicale.
Tratament conservator & terapie manuala
Tratamentul initial presupune administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene si repaus la pat. In faze incipiente, hernia de disc cervicala poate beneficia de tratament conservator, medicamentos, fizioterapic.Uneori, repausul cu guler poate ameliora temporar simptomele. O parte din medici prescriu tratament fizioterapeutic, tractiuni musculare, aplicatii de ultrasunete, stimulare musculara pentru combaterea contracturilor, precum si gimnastica medicala pentru intarirea musculaturii spatelui si a abdomenului.
Acestea au rolul de a preveni recurentele sciaticii in aceasta boala.
Interventia chirurgicala
Cand tratamentul conservator si medicamentos nu dau rezultate sau cand apare deficitul motor, interventia chirurgicala este absolut necesara. Discul este rezecat atat cat sa permita radacinii sa aiba un traseu liber si sa nu mai fie comprimata. Interventia se numeste discectomie lombara.Autor: Oana Cuzino
Sursa: www.csid.ro
Articol de: Saloane.ro